В ближайшем будущем в медицине может сложиться критическая
ситуация - инфекционные заболевания будет нечем лечить. Об этом
накануне говорили известные медики-бактериологи, собравшиеся в
Центральном доме ученых на заседание круглого стола, посвященного
«главной проблеме XXI века».
Антибиотики теряют устойчивость к лечению инфекций, теряют
эффективность. Эра их господства в медицинской практике заканчивается,
необходимо срочно развивать альтернативные методы борьбы с инфекцией.
Что это за методы, - разбирался корреспондент РИА «Новый Регион».
Антибиотикотерапия
зашла в тупик. Причина - так называемая антибиотикорезистентность,
проще говоря, устойчивость бактерий к лекарственным препаратам.
«Все
хотят жить, в том числе и микробы, - рассказывает доктор медицинских
наук, завотделом инфекционно-воспалительных заболеваний ФГУ
«Научно-исследовательский институт урологии» Тамара Перепанова. - Они
развивают сопротивляемость. И эта борьба складывается в пользу
микроорганизмов. Они вырабатывают новые штаммы быстрее, чем все
фармакологии мира разрабатывают новые препараты. И вот уже антибиотик
неэффективен».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
добавляет пессимизма: практически все существующие патогенные для
человека бактерии приобретут устойчивость к антибиотикам уже через
10-20 лет. Чем тогда будет спасаться человечество?
Впрочем,
российские врачи уже сегодня констатируют: антибиотики, которые спасали
людей 30 лет назад, сейчас оказываются бесполезны. Каждый третий случай
заражения синегойной палочкой в московских больницах лечить нечем -
микроб устойчив ко всем препаратам, и люди погибают. Получается, что
заражение крови в наше время смертельнее ишемической болезни сердца.
Борьба
с бактериями выходит на первый план во всем мире. Профессор Ирья Лутсар
из Института микробиологии Тартуского университета рассказывает:
«Недавно я принимала участие в конференции в Стокгольме, где
обсуждалась проблема антибиотической невосприимчивости. Нам представили
15 новых, недавно разработанных антибиотиков. Из них лишь 6 способны
бороться с активными штаммами бактерий. Мы понимаем: борьба с
бактериями - главный вызов времени».
Мировая медицина давно
признала: антибиотики не панацея. Они могут стать причиной
множественных осложнений. При нарушении симбиоза кишечных бактерий, они
приводят к разрушению всей микрофлоры кишечника, в итоге на ее
восстановление требуются еще более дорогие лекарства.
Кроме
того, антибиотики способны накапливаться в растущих тканях костей и
зубов детей, что приводит к неправильному их развитию, кариесу и
изменению цвета. В некоторых случаях антибиотики могут вызвать
поражение почек и ослабление слуха, а также развитие анемии вследствие
угнетения кроветворения.
Возникает закономерный вопрос, а есть
ли альтернатива? Российские врачи утверждают, что есть. Ее подсказывает
сама природа. Дело в том, что у бактерий есть естественные враги, так
называемые бактериофаги. Это особые вирусы, которые поражают
исключительно бактерии. Причем каждый вид фага убивает только «свой»
вид бактерий.
«Мы работаем с бактериофагами лет девятнадцать.
Новых антибиотиков нет, и не предвидится - об этом говорят на всех
международных конференциях. А у бактериофаготерапии перспективы
огромные», - рассказала «Новому Региону» доктор медицинских наук Тамара
Перепанова.
Попадая на клетку бактерии, этот специфический вирус
внедряет в нее свой ДНК, и бактерия начинает сама производить новых
фагов до тех пор, пока полностью не истощится и не разрушится. При этом
процесс абсолютно безвреден и не имеет побочных эффектов для организма
человека. Фаги находят и убивают только те бактерии, против которых
направлены, не трогают микрофлору организма. Уничтожив все «цели»,
бактериофаги сами выводятся из организма - им просто больше нечем там
заняться.
«В процессе принимают участие три компонента -
макроорганизм, бактерия и фаг, - поясняет сотрудник Института
микробиологии РАН Андрей Летаров. - Мы как бы применяем в этой игре
шулерский прием, который приводит к полному исчезновению бактерий.
Развитие теории, изучение этих вирусов позволит создавать поколения
фагов нового класса. И новые инструкции по их применению для врачей. На
данном этапе это сложнее, чем привычная разработка все новых видов
антибиотиков. Но зато потенциально более многообещающая».
Бактериофаги
воюют с бактериями с тех времен, когда на Земле не было даже намека на
человека. Использовать эти вирусы для лечения болезней люди научились
еще в начале 20-го века. Но с изобретением антибиотиков о них почти
забыли. Как сейчас всем понятно - незаслуженно. Фаги обладают целым
рядом достоинств и преимуществ.
В отличие от антибиотиков,
которые поражают не только бактерий, но и человеческий организм, фаги
для человека безвредны. Именно поэтому они широко применяются в
отечественной педиатрии.
Практически незаменимыми становятся эти
вирусы при борьбе с так называемыми внутрибольничными инфекциями. В
лечебных учреждениях, передаваясь от пациента к пациенту, бактерии
могут меняться и вырабатывать сопротивляемость годами, порой становясь
неуязвимыми для искусственных средств. Но природные враги всегда готовы
расправиться со своими противниками.
«У меня в практике был опыт
работы - мы 3 года безуспешно пытались искоренить очаг
внутрибольничного сальмонолеза, - рассказывает ведущий научный
сотрудник лаборатории госпитальных инфекций ФГУН «Центральный НИИ
эпидемиологии Роспотребнадзора» Василий Акимкин. - А потом за полтора
месяца справились с ним с помощью бактериофага. У фаготерапии большая
перспектива».
При этом, как говорят врачи, главное достоинство
«фагов» - их возможность мутировать вслед за бактерией: она
вырабатывает новый штамм, «фаг» изменяется вслед за ней, то есть новый
препарат изобретать не нужно - достаточно подкорректировать старый. Все
это сулит значительную экономию средств.
«Если брать весь цикл,
от разработки до применения, то бактериофаг обходится раз в 100 (!) раз
дешевле, чем антибиотик», - утверждает кандидат биологических наук,
сотрудник Института биоорганической химии РАН Константин Мирошников.
Как
отмечает корреспондент «НР», это еще один мощный аргумент в пользу
нового «бактериологического оружия». Так, в прошлом году правительство
выделило из федерального бюджета 64 млрд. рублей на закупку
медпрепаратов. 94% этих денег (более 61 млрд.) ушли на закупку
импортных лекарств. Замруководителя Росздравнадзора Елена Тельнова
уверена, что «во многих случаях западные препараты можно было заменить
отечественными аналогами».
В ближайшие 10 лет правительство РФ
планирует потратить 106,4 млрд. руб. на разработку не менее 200 новых
препаратов. Российские ученые полагают, что ведущее место в этом списке
займут бактериофаги.
Участники заседания «круглого стола» в
Центральном доме ученых проинформировали журналистов, что сегодня
российские бактериофаги активно экспортируются на Украину, в Молдавию,
Казахстан и государства Средней Азии. Они используются для лечения и
профилактики острых кишечных инфекций - дизентерии, брюшного тифа и
сальмонеллеза, а также для лечения гнойно-септических и других
заболеваний. Единственная компания в мире, которая занимается
промышленным выпуском таких препаратов, находится в России.
«Весь
мир переживает экономический кризис. У российской фармакологии
появляется уникальный шанс - занять место дорогих и зачастую
бесполезных антибиотиков. Развитие этого направления может стать
локомотивом российской фармпромышленности, - говорит Василий Акимкин. -
Это сочетается с теми приоритетами, направлениями развития, которые
обозначены нашим правительством и президентом Медведевым, такими как
инновации и поддержка отечественного производителя».
