Всю правду о вирусе свиного гриппа, реальной опасности
заболевания и способах защиты от него нам рассказал к. м. н.,
руководитель отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ЦНИИ
Роспотребнадзора Герман Шипулин
Миф 1. Свиной грипп намного опаснее обычного
Герман Шипулин:
На вопрос об опасности свиного гриппа трудно ответить однозначно. Если
в общих чертах, то у людей здоровых, с нормальным иммунитетом,
заболевание протекает легко. Но вместе с тем, существует группа риска -
у этих больных свиной грипп проявится в более тяжёлой форме, а может и
привести к летальному исходу. В эту группу входят люди с
иммунодефицитом, диабетом, астмой, ожирением, а также те, кто плохо
питаются или имеют сопутствующие заболевания. Также становится понятно,
что к группе риска стоит относить и беременных, и ВИЧ-инфецированных.
Отмечу
также, что у таких больных вирус свиного гриппа чаще, чем вирусы
сезонного гриппа, вызывает поражение нижних отделов дыхательного
тракта, чаще вызывает пневмонии - одно из грозных осложнений. И на это
лечащие врачи в первую очередь должны обращать внимание.
Миф 2. Нас ждёт эпидемия пострашнее «испанки»
Г. Ш.: Если
сравнивать данную пандемию (а по заявлению ВОЗ, мы уже живем в условиях
пандемии) с пандемией испанки 1918 года, этот грипп менее страшен.
Испанка каждый месяц уносила около 4 млн жизней. Сейчас у нас около 4
тыс. погибших от свиного гриппа в мире.
Можно сравнивать и
относительные показатели. Смертность при испанке была 2%, а от свиного
гриппа - менее 1%. При этом в этих расчётах есть небольшая неточность.
Во время испанки регистрация случаев заболевания была налажена плохо,
так что данные недостоверны, занижены. А сейчас всё по-другому. Каждый
случай смерти быстро регистрируется и активно расследуется, а вот
случаи просто инфицирования - наоборот, проходят незамеченными. В
итоге, число инфицированных людей занижено, а число случаев смерти
реальное, поэтому и процент смертности получается выше настоящего.
Миф 3. Марлевая маска - лучшее и единственное средство защиты от свиного гриппа
Г. Ш.:
Маски нужны не для того, чтобы вы заразились, а от того, чтобы вы не
заразили других. Они вообще не могут защитить вас от инфекции - просто
потому, что поры в ткани слишком большие и свободно пропускаю вирус.
А
маска нужна, именно чтобы защитить здорового человека от больного. Если
человек чихает, маска, по сути, выполняет функцию носового платка или
салфетки и не даёт вирусу распространяться вместе с брызгами слизи.
Отмечу,
что это крайне важно, чтобы больные люди использовали маски. Мы все
должны понимать, что если у нас ОРЗ, то им очень легко инфицировать
других людей. Это, конечно, может быть и не свиной грипп, но умереть
можно не только от него. Так что если у больного нет возможности купить
маску и пользоваться ею, нужно закрывать рот носовым платком,
одноразовой салфеткой или хотя бы рукой, но тогда руки надо мыть сразу,
потому что через них тоже передаются вирусы. Кстати, традиция
рукопожатия - еще один способ передачи заразы. Люди, которые часто моют
руки, намного меньше рискуют подхватить инфекцию.
Миф 4. В офисе можно заразиться через телефонную трубку и ручки крана в туалете
Г. Ш.:
В офисах, как и в других местах скученности населения, основной путь
передачи - воздушно-капельный. При чихании инфекция разлетается на
расстояние до 2-3 метров от человека. Получается аэрозольное облако,
состоящее из вирусов, и окружающие могут вдохнуть этот аэрозоль и
заразиться.
Поэтому на работе очень важна культура поведения
заболевших. Если человек чувствует первые признаки болезни - это
мышечные боли, головная боль, першение в горле, дискомфорт в области
носоглотки, выделения из носа, - желательно брать больничный, не ходить
на работу и не инфицировать своих коллег.
Миф 5. Вакцина от свиного гриппа появится только к концу эпидемии
Г. Ш.: Сегодня
существует уже 4 зарегистрированных в США вакцины, хотя они еще и не
используются. Компании, которые разработали эти вакцины, нарабатывают
необходимое количество доз. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
объявила на днях, что вакцинация начнется в октябре-ноябре этого года,
и США и европейские страны выступят донорами вакцины для всех
нуждающихся стран. В нашей стране разработка живой вакцины завершена,
проходят ее испытания на добровольцах в Петербурге. Планируется, что в
октябре-ноябре они будут закончены, и тогда встанет вопрос о
практической вакцинации.
Миф 6. Вакцину можно будет ввести только через укол и только в поликлинике
Г. Ш.: У
нас сейчас разрабатываются две вакцины - живая и убитая. Живая - это
вирус свиного гриппа, но ослабленный с помощью специальных манипуляций,
он не может выбрать заболевание. И вот такую вакцину достаточно капнуть
себе в нос, её очень легко использовать. Она, как мы ожидаем, появится
к концу осени. А вот убитую вакцину как раз надо вводить через укол -
она будет, предположительно, к концу года. Миф 7. Если есть много фруктов и овощей, можно укрепить иммунитет и не заболеть свиным гриппом
Г. Ш.: Различные
общеукрепляющие средства - это, конечно, здорово. Но устойчивость к
вирусу таким образом приобрести невозможно. Трансмиссивность вируса
очень высокая - проще говоря, заразиться может каждый, а разница только
в тяжести течения заболевания. Укреплять здоровье рекомендуется всегда,
но среди всех групп населения вряд ли существует группа, которая
устойчива к данному вирусу.
Миф 8. Отличить свиной грипп от обычного можно самостоятельно, по особым симптомам и приметам
Г. Ш.:
Сам пациент никак не может определить, что он заразился именно свиным
гриппом. Более того, и у врачей нет методики клинической диагностики
этого заболевания.
Проблема в том, что острые респираторные
заболевания верхних и нижних дыхательных путей могут быть вызваны более
чем 50 различными вирусами. Так что единственный способ выявить свиной
грипп - клиническая лабораторная диагностика, которой наш институт и
занимается. Проводить такую диагностику мы рекомендуем при малейших
симптомах ОРЗ - тем более если пациент был в контакте с человеком, у
которого свиной грипп подтверждён, либо побывал за рубежом, где в
настоящее время развивается эпидемия. Иначе как вы можете понять, чем
вы заболели? Особенно это относится к людям, входящим в группу риска. В
этом случае такое обследование должно быть обязательным.
Миф 9. Все анализы на свиной грипп делаются в одной лаборатории в стране, и ждать их надо неделю
Г. Ш.:
Еще до 1 сентября лабораторная диагностика свиного гриппа проводилась
только в специализированных учреждениях, то есть в инфекционных
больницах, которые направляли клинический материал пациента в центр
эпидемиологии по Москве. А сейчас в связи с возрастанием числа случаев
наше руководство разрешило проводить такое исследование всем
лабораториям, которые будут для этого приспособлены. С нашим институтом
сотрудничают около 600 медицинских центров, и государственных, и
частных. Обращайтесь в любой центр по желанию - анализ делается в
течение 2 дней. Вам нужно прост прийти в клинику и сдать соскоб из носа
и ротоглотки - всё это быстро и безболезненно.
Миф 10. Поскольку грипп называется свиным, свинину и производные продукты лучше не есть
Г. Ш.: Вирус
получил своё название, потому что, скорее всего, произошел в организме
свиньи - в результате реосортации, то есть смешения фрагментов вируса
свиньи и человека. Считается, что организм свиньи является инкубатором
новых вариантов вируса. Но это не значит, что поголовье свиней в России
инфицировано, ведь мы едим мясо и сало, которые проходят
соответствующую, в том числе тепловую обработку, так что риск заболеть
от продуктов питания стремится к нулю.
